教学大纲

作者: 时间:2017-09-14 点击数:

本科系统解剖学课程教学大纲

(课程代码:1001091)

前言

.学时分配

总学时、学分:96学时,6.0学分。其中理论授课48学时,实验课48学时。

.承担课程教学院系、教研室:

基础医学院解剖学系人体解剖学教研室。

.课程性质和任务

系统解剖学systematic anatomy是按人体器官功能系统(如运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统和内分泌系统等)阐述人体正常器官形态结构及其发生发展的科学,是医学科学中一门重要的基础课程,是人体解剖学的主要分科之一。学习系统解剖学的任务在于使医学生理解和掌握人体各器官的正常形态结构特征、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义,为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。只有在掌握人体正常形态结构的基础上,才能正确理解人体的生理和病理发展过程,正确判断人体的正常与异常,区别生理与病理状态,从而对疾病进行正确诊断和治疗。

.课程基本内容和要求

(一)基本理论和基础知识

1.掌握人体九大系统的组成及主要功能

2.掌握人体各器官的主要形态结构、位置毗邻及主要功能

3.掌握人体主要的解剖学英文名词

(二)基本技能

1.正确观察、辨认人体器官形态、构造的能力

2.正确使用解剖学术语,描述人体主要器官的形态结构、位置毗邻的能力

.必须先修习的课程:

医学生物学

.教材及参考书:

(一)教材

柏树令主编 系统解剖学(第六版)人民卫生出版社,2005,5

(二)主要参考书

1.RL.Drake,W.Vogl,AWM.Mitchell   Grays Anatomy (36 edition)

2.高英培主译 格氏解剖学 (36版)

3.郭光文、王序主编 人体解剖学彩色图谱 人民卫生出版社,1986

(三)专业杂志

1.解剖学杂志

2.解剖学报

(四)学习网站

1.国家精品课程网站 人体解剖学:中南大学、中国医科大学、中山大学

 http://www.core.org.cn/cn/jpkc.index.html#r

2.http://anatomy.med.umich.edu/

.学习内容安排

教学内容

理论学时

实验学时

PBL学时

绪论

1

运动系统

0

19

内脏学

13

6

脉管系统、内分泌系

10

6

感觉器

4

3

神经系统

20

14

总计

48

48

 

一、目的和要求

1.明确人体解剖学的研究范围及其在医学中的地位

2.掌握解剖学的学习方法及正确使用解剖学术语

3.掌握人体结构正常、异常和变异的概念

二、重点和难点

重点:掌握人体的标准姿势,轴、面和方位术语

难点:“内”、“外”与“内侧”、“外侧”概念的区别

三、讲授内容和要点

1.解剖学的发展史、研究范围及其在医学中的应用

2.解剖学姿势、方位术语和人体的轴与面

3.人体的分部及器官系统

四、英文词汇

Human anatomy

人体解剖学

Systematic anatomy

系统解剖学

Regional(topographic) anatomy

局部解剖学

Anatomical position

解剖学姿势

Superior

Inferior

Anterior

Posterior

Internal

External

Middle

Medial

内侧

Lateral

外侧

Superficial

Profound/deep

五、思考题

1.根据人体解剖学的特点,在学习中我们应注意哪些问题?

2.举例说明“内、外”与“内侧、外侧”的区别?

     

第一章  骨学

一.目的和要求

1.掌握骨的形态、构造、功能及分类

2.掌握躯干骨、颅骨及上、下肢骨的组成、形态、位置及主要结构

3.掌握躯干骨、颅骨及上、下肢骨的主要骨性标志

二.重点和难点

重点:(一)总论:掌握骨的形态、构造、功能及分类

(二)中轴骨骼

1.躯干骨

1)掌握躯干骨的组成及功能

         2)掌握椎骨的一般形态,熟悉各部椎骨的特征

         3)掌握胸骨的基本结构,胸骨角的概念及意义

         4)掌握肋的构成及肋骨的基本结构

         2.颅

1)掌握颅的组成、位置

         2)掌握脑颅和面颅各骨的名称、位置

         3)掌握颅的侧面观,颅底内面观的主要形态结构;眶及骨性鼻腔的位置和结构,鼻旁窦的名称及位置、开口;前后囟的位置、闭合时间

           4)掌握颅骨的骨性标志(枕外隆凸、乳突、颧弓、眶缘、下颌角、下颌骨髁突)

       (三)附肢骨骼

         1.上肢骨

1)掌握上肢骨的组成分部

         2)掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨的形态、位置和主要结构,熟悉手骨的分部及腕骨的排列

         3)掌握上肢骨的骨性标志(肩胛骨下角、肩峰、肩胛冈、肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突)

         2.下肢骨

1)掌握髋骨的形态、位置及主要结构

     (2)掌握股骨、胫骨、腓骨的形态、位置及主要结构,熟悉足骨的构成及排列

         3)掌握下肢骨的骨性标志(髂嵴、髂前、后上棘、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子、胫骨粗隆、腓骨头、内、外踝)

难点:颅底内面观的主要形态结构

三.讲授内容及要点

1.骨的分类、形态、构造;骨的化学成分及物理性质

2.躯干骨的组成、位置;椎骨的一般形态及各部椎骨的特征;胸骨及肋骨的基本结构;颅骨骨性标志。

3.上、下肢骨的组成、分部;各部骨的形态、位置、主要结构、骨性标志。

四.英文词汇

Bone

Long bone

长骨

Short bone

短骨

Flat bone

扁骨

Irregular bone

不规则骨

Medullary cavity

骨髓腔

Articular surface

关节面

Epiphysial line

骺线

Compact bone

骨密质

Spongy bone

骨松质

Periosteum

骨膜

Bone marrow

骨髓

Vertebrae

椎骨

Vertebral body(arch)

椎体(弓)

Verterbral foramen(canal)

椎孔(管)

Thoracic vertebrae

胸椎

Cervical vertebrae

颈椎

Atlas

寰椎

Axis

枢椎

Vertebrae prominens

隆锥

Lumbar vertebrae

腰椎

Sacrum(sacral bone)

骶骨

Coccyx

尾骨

Sternum

胸骨

Sternal angle

胸骨角

Ribs

Costal bone

肋骨

Costal cartilage

肋软骨

Skull

Frontal bone

额骨

Ethmoid bone

筛骨

Sphenoid bone

蝶骨

Temporal bone

颞骨

Occipital bone

枕骨

Parietal bone

顶骨

Mandible

下颌骨

Hyoid bone

舌骨

Vomer

犁骨

Maxilla

上颌骨

Palatine bone

腭骨

Nasal bone

鼻骨

Lacrimal bone

泪骨

Inferior nasal concha

下鼻甲

Zygomatic bone

颧骨

fontanells

Suture

Cranial fossa

颅窝

Pterion

翼点

Infratemporal fossa

颞下窝

Plerygopalatine fossa

翼腭窝

Orbit

Bony nasal cavity

骨性鼻腔

Clavicle

锁骨

Scapula

肩胛骨

Humerus

肱骨

Radius

桡骨

Ulna

尺骨

Carpal bones

腕骨

Metacarpal bones

掌骨

Phalanges fingers

指骨

Hip bone

髋骨

Ilium

髂骨

ischium

坐骨

pubis

耻骨

femur

股骨

patella

髌骨

tibia

胫骨

Fibula

腓骨

Tarsal bones

跗骨

Metatarsal bones

跖骨

Phalanges of bones

趾骨

五.思考题

1.比较小儿及成人骨的理化性质的不同及其临床意义

2.颅中窝的主要结构

3.骨性鼻腔外侧壁的主要结构

4.鼻旁窦的名称、位置及开口

5.综述躯干骨、颅骨及上、下肢骨的主要骨性标志及其意义

第二章  关节学

一.目的和要求

1.掌握骨连结的分类及关节在骨连结中的地位

2.关节的结构及运动形式

3.躯干骨、颅骨、上、下肢骨的连结形式,各部主要的组成、形态、结构及运动

4.掌握脊柱、骨性胸廓的组成、运动,足弓的构成及功能

二.重点和难点

重点

(一) 总论:掌握关节的基本结构、辅助结构和运动形式

(二) 中轴骨连结:

1. 躯干骨的连结

(1) 掌握脊柱的组成和运动,熟悉脊柱的整体观

(2) 掌握椎间盘的形态结构和功能及临床意义;前、后纵韧带、黄韧带位置、特征及功能

(3) 骨性胸廓的组成、形态和运动

2. 颅骨的连结:掌握颞下颌关节的组成、结构及运动

(三) 跗肢骨连结

1. 上肢骨连结

(1) 熟悉胸锁关节的组成和结构特点、拇指腕掌关节的运动

(2) 掌握肩关节、肘关节、桡腕关节的组成、结构特点和运动

2. 下肢骨连结

(1) 熟悉骶髂关节的组成和结构特点,髋骨与骶骨之间的韧带连结及形成的孔

(2) 掌握髋关节、膝关节、踝关节的组成、形态、结构特点及运动

(3) 掌握骨盆的构成、分部;足弓的构成及功能意义

难点:膝关节的形态、结构特点

三.讲授内容及要点

1.骨连结的分类,直接连结的三种类型;关节的基本结构、辅助结构及运动;关节的分类

2.躯干骨的连结形式,椎间盘的形态、构造,脊柱胸部的组成及运动

3.胸锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节的组成、形态结构及运动

4.骨盆的构成及分部,髋关节、膝关节、踝关节的组成、形态结构及运动

5.足弓的构成及功能

四.英文词汇

Fibrous joint

纤维连结

Cartilaginous joint

软骨连结

Synostosis

骨性结合

Articulation

关节

Articular surface

关节面

Articular capsule

关节囊

Articular cavity

关节腔

Ligament

韧带

Articular disc(labrum)

关节盘(唇)

Synovial fold(bursa)

滑膜襞(囊)

Vertebral column

脊柱

Intervertebral disc

椎间盘

Thorax

胸廓

Temporomandibular joint

颞下颌关节

Sternoclavicular joint

胸锁关节

Shoulder joint

肩关节

Elbow joint

肘关节

Radiocarpal joint

桡腕关节

Intercarpal joint

腕骨间关节

Carpometacarpal joint

腕掌关节

Melacarpophalangeal joint

掌指关节

Interphalangeal joint

指骨间关节

Sacroiliac joint

骶髂关节

Pubic symphysis

耻骨联合

pelvis

骨盆

Hip joint

髋关节

Knee joint

膝关节

Talocrural(ankle) joint

距小腿(踝)关节

Intertarsal joint

跗骨间关节

Tarsometatarsal joint

跗跖关节

五.思考题

1.关节的基本构造?

2.试比较肩、髋关节形态、结构的异同?

3.膝关节的构成、特点?

4.椎间盘的形态、结构特点?

5.足弓的构成及意义?

 

第三章  肌学

一.目的和要求

1.掌握骨胳肌的形态、结构及功能,熟悉肌群的配布原则、命名原则及辅助装置

2.掌握全身各主要肌群的配布,重要肌肉的名称、位置及作用

3.熟悉各肌群的主要肌性标志

二.重点和难点

重点

(一)总论:掌握肌的形态、构造、作用及其辅助装置,熟悉肌的配布原则

    (二)头肌:掌握咀嚼肌的组成、位置、作用

    (三)颈肌:掌握前、中斜角肌的位置、斜角肌间隙的构成,胸锁乳突肌的位置、起止和作用;熟悉舌骨上、下肌群的名称、位置

    (四)躯干肌

     1.掌握斜方肌、背阔肌的起止和作用,熟悉其肌性标志

     2.熟悉竖脊肌的位置、作用

     3.掌握胸大肌、前锯肌、肋间内、外肌的起止、作用

     4.掌握膈的位置、形态和作用

     5.掌握腹前外侧肌群的层次、形态、纤维方向及作用;腹直肌鞘的构成及特点;腹股沟管的位置、构成、内容物

    (五)上肢肌

     1.掌握三角肌的起止和作用

     2.掌握臂肌的分群、名称及运动

     3.掌握前臂肌的分群,前群肌的名称、分层、排列及主要作用

     4.熟悉三角肌、肱二头肌的肌性标志

    (六)下肢肌

     1.掌握臀大肌、髂腰肌的起止和作用

     2.掌握大腿三群肌的位置,各肌群的作用;股四头肌的起止和作用

     3.掌握小腿三群肌的位置,各肌群的作用;

     4.熟悉下肢肌的肌性标志:臀大肌、股四头肌、半腱肌、股二头肌、小腿三头肌、髌韧带及跟腱

难点:前臂肌的分层、排列、名称及作用;肌的配布与运动轴及关节的关系,滑膜囊、腱鞘结构的辨认

三.讲授内容和要点

1.总论:肌的形态、构造、起止、配布和作用;肌的命名原则及辅助装置

2.头肌、颈肌、躯干肌、上、下肢肌的分部,各主要肌的位置及作用

3.简介胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、三角肌及下肢肌的肌性标志

4.斜角肌间隙、腹直肌鞘、腹股沟管的位置、构成及通过的结构

5.简介上、下肢重要的局部结构:腋窝、肘窝、股三角、腘窝等

四.自学内容及要点

1.肌的发生及异常

2.足肌的起止和作用

五.英文词汇

Muscle

Tendon

Muscle belly

肌腹

Fascia

筋膜

Synovial bursa

滑膜囊

Tendinous sheath

腱鞘

Masseter

咬肌

Temporalis

颞肌

Sternocleidomastoid

胸锁乳突肌

trapezius

斜方肌

Latissimus dorsi

背阔肌

Pectoralis major

胸大肌

Diaphragm

Obliquus externus abdominis

腹外斜肌

Inguinal ligament

腹股沟韧带

Linea alba

白线

Deltoid

三角肌

Biceps brachii

肱二头肌

Triceps brachii

肱三头肌

Brachioradialis

肱桡肌

Pronator teres

旋前圆肌

Gluteus maximus

臀大肌

Piriformis

梨状肌

Sartorius

缝匠肌

Guadriceps femoris

股四头肌

Adductor magnus

大收肌

Triceps surae

小腿三头肌

六.思考题

1.综述运动肩关节的肌肉的名称及作用

2.简述腹前外侧肌群的位置及形成的主要结构

3.腹股沟管的位置、构成及内容

4.综述运动拇指的肌肉名称及作用

   

第四章  消化系统

一、目的和要求

1.熟悉内脏的概念及组成,内脏器官的一般形态结构

2.掌握消化系统的组成及功能,消化管各部的名称、位置、形态结构,消化腺的位置和形态结构

二、重点和难点

重点

1.掌握胸部、腹部的标志线,掌握腹部的分区

2.掌握牙的形态结构,舌的形态结构和粘膜特征,口咽峡的构成,颏舌肌的位置和作用,口腔三大唾液腺的位置、形态及导管开口部位。

3.掌握咽的位置、分部及各部形态结构,咽的交通。食管的分部及生理狭窄的部位。

4.掌握胃的位置、分部、形态结构,贲门和幽门的体表投影。

5.掌握十二指肠的位置、分部及各部形态,空肠、回肠的位置及形态结构特点。

6.掌握大肠的位置、分部,盲肠、结肠的形态结构特点,阑尾的位置和根部的体表投影,直肠、肛管的位置和形态结构。

7.掌握肝脏的位置、形态和体表投影,胆囊的位置、形态及胆囊底的体表投影,输胆管道的组成,胆汁的产生和排出途径。

8.掌握胰腺的位置、形态和分部,胰管的开口。

难点

1.颏舌肌作用的理解。

2.咽的整体观及交通。

3.齿状线上、下结构的辨认及临床意义。

三、讲授内容和要点

1.按照教材内容讲述内脏的概念和器官的基本形态结构,组成内脏各系统的基本功能。

2.讲述胸、腹部的体表标志线和分区。

3.讲述上、下消化道的区分,按重点要求讲述各部消化管的位置及形态结构。

4.讲述肝脏、胰腺的形态结构,胆汁的产生和排出途径。

四、英文词汇

Digestive system  

消化系统

Teeth

Oral cavity

口腔

Duodeum

十二指肠

Tongue

Longitudinal fold of duodenum

十二指肠纵襞

Major salivary glands

大唾液腺

Major duodenum papilla

十二指肠大乳头

Pharynx

Small intestine

小肠

Stomach

Jejunum

空肠

Cardiac orifice

喷门

Ileum

回肠

Esophagus

食管

Large intestine

小肠

Pyloric orifice

幽门

Cecum

盲肠

Colon

结肠

Dentate line

齿状线

Vermiform appendix

阑尾

Gallbladder

胆囊

sigmoid colon

乙状结肠

Common bile duct

胆总管

Rectum

直肠

Triangle of calot

胆囊三角

Anal canal

肛管

Pancreas

Anorectal line

肛直肠线

Uncinate process

钩突

Anus

肛门

Liver

Common hepatic duct

肝总管

五、思考题

1.胃的位置、形态及分部。

2.打开腹腔后,如何区分大肠、小肠,又怎样寻找阑尾。

3.胆汁产生于何处?又怎样排出?

第五章  呼吸系统

一、目的和要求

1. 掌握呼吸系统的组成和功能。

2. 掌握呼吸管道和肺的位置和形态结构。

二、重点和难点

重点

1. 掌握鼻腔的分部及形态结构,鼻旁窦的名称位置及开口部位。

2. 掌握喉的位置、喉腔的形态结构。

3. 掌握气管的位置、结构特点。支气管左右的形态差别。

4. 掌握肺的位置、形态结构和分叶,肺根的组成。胸膜的分部,胸膜窦的名称、位置和临床意义。肺及胸膜的体表投影。

5. 掌握纵隔的位置、境界和分部。

难点

1. 前庭裂和声门裂的空间概念。弹性圆锥的形态。

2. 胸膜窦的立体概念。

三、讲授内容和要点

1.简介呼吸系的组成及其功能。

2.讲述鼻腔的区分及腔内形态结构。鼻旁窦的位置和喉的位置、形态结构。气管、支气管的形态和左右支气管的特点和临床意义。

3.讲述肺的位置、形态、肺门结构。

4.讲述胸膜、胸膜腔的概念、胸膜隐窝的位置、临床意义。

5.讲述纵隔的概念和区分。

四、参考文献网站

   见前言

五、英文词汇

Respiratory system

呼吸系统

Nose

Paranasal sinuses

鼻旁窦

Larynx

Trachea

气管

Bronchus

支气管

Lung

Hilum of lung

肺门

Pleura

胸膜

Pleural recess

胸膜隐窝

Mediastinum

纵隔

glottis

声门

nasal septum

鼻中隔

carina of trachea

气管隆脊

cricoid cartilage

环状软骨

conus elasticus

弹性圆锥

vocal ligment

声韧带

bronchial tree

支气管树

bronchopulmonary segments

支气管肺段

pleural carvity

胸膜腔

visceral pleura

脏胸膜

parietal pleura

壁胸膜

cupula of pleura

胸膜顶

costodiaphragmatic recess

肋膈隐窝

六、思考题

1.试述喉腔的分部及其粘膜特点。

2.胸膜的分部几肺和胸膜的体表投影。

第六章  泌尿系统

一.目的和要求

1.掌握泌尿系统的组成和功能。

2.掌握肾、输尿管、膀胱、尿道的位置和形态结构。

二.重点和难点

1.掌握肾的位置、形态结构,肾蒂的组成,各结构的位置关系,肾的被膜。

2.掌握输尿管的形态、分部和狭窄部位。输尿管盆部的毗邻关系。

3.掌握膀胱的位置、形态结构、膀胱三角的位置和粘膜特点。

4.掌握女性尿道的形态特点和开口部位。男性尿道的分部,各部形态及3个狭窄、3个扩大和2个弯曲的位置。

三.讲授内容和要点

1.简介泌尿系统的组成及主要功能。

2.讲述肾的位置、形态和剖面观的结构,肾蒂的组成及左右的异同。

3.讲述输尿管的位置、分部及狭窄部位。输尿管盆部与输精管(男性)或子宫动脉(女性)的位置关系。

4.讲述膀胱的位置、形态和膀胱三角的粘膜特点,男女尿道的结构特点,男性尿道的分部、狭窄、扩大和弯曲。

四.参考文献网站

见前言

五.英文词汇

Urinary system

泌尿系统

renal pelis

肾盂

kidney

ureter

输尿管

renal calices

肾盏

urinary bladder

膀胱

trigone of bladder

膀胱三角

interureteric fold

输尿管间襞

urethra

尿道

renal pedicle

肾蒂

renal columns

肾柱

renal cortex

肾皮质

renal medulla

肾髓质

renal pyramids

肾锥体

renal segments

肾段

fibrous capsule

纤维囊

fattgrenal capsule

脂肪囊

renal fascia肾筋膜

vesical urula

膀胱垂

ureteric orifice

输尿管口

Internal urethral orifice

尿道内口

urethral ridge

尿道嵴

六. 思考题

试述肾剖面观的形态结构。

第七章  男性生殖系统

一.目的和要求

1.掌握男性生殖器的组成和主要功能。

2.掌握男性内外生殖器的组成及各部的形态结构。

二.重点和难点

1.掌握男性生殖器的分部及各部器官名称。

2.掌握睾丸和附睾的位置和形态结构。

3.掌握输精管的形态特征、分部和行径。前列腺的位置、形态、分叶及主要毗邻。

4.掌握阴茎的分部和构成。阴茎包皮的结构特点。

5.掌握精索的位置和组成。阴囊的位置及形态结构。

三.讲授内容和要点

1.简介男性生殖系统的组成和功能,内外生殖器各部的名称位置。

2.讲授睾丸、附睾的位置和形态结构。

3.讲述前列腺的位置、形态、分叶和主要毗邻。

4.讲述阴茎的形态结构。

5.讲述精索位置和组成。男性绝育原理和输精管的常用结扎部位。

四.参考书籍文献网站

见前言

五.英文词汇

Reproductin system

生殖系统

scrotum

阴囊

testicle

睾丸

dartos coat

肉膜

epididymis

附睾

cremaster

提睾肌

ductus deterens

输精管

penis

阴茎

spermatic cord

精索

cavernous

阴茎海绵体

seminal vesicle

精囊腺

cruspenis

阴茎脚

prostate

前列腺

prepuce of penis

阴茎包皮

ejaculatory duct

射精管

frenulum of prepuce

包皮系带

tunica albuginea

白膜

seminal colliculus

精阜

lobules of testis

睾丸小叶

navicular foss

舟状窝

contorted seminiferous tub ules

精曲小管

subpubic currature

耻骨下弯

rete testis

睾丸网

prepubic curvature

耻骨前弯

appendix of testis

睾丸附件

六.思考题

1.精子的产生及排出途径。

2.男性绝育术原理及手术部位。

3.前列腺的位置、形态和主要毗邻。

第八章  女性生殖系统

一. 目的和要求

1. 掌握女性生殖器的组成。

2. 掌握卵巢、输卵管、子宫、阴道的位置、形态结构,女外的形态结构。

3. 掌握女性乳房的位置、形态结构。

二. 重点和难点

1. 掌握女性生殖系的分部、各部器官名称和功能。

2. 掌握卵巢的位置、形态、固定装置。输卵管的位置、分部和各部的形态结构。

3. 掌握子宫的位置、分部和固定装置。

4. 掌握阴道的位置、形态、组成和紧邻。

5. 掌握女外阴的形态结构、阴道口和尿道外口的位置。

6. 掌握女性乳房的形态结构特点。

三. 讲授的内容和要求

1. 简述女性生殖器的组成及主要功能。

2. 讲述卵巢的位置形态、固定装置,并与睾丸对比。

3. 讲述输卵管的形态、位置及分部。子宫的位置、形态和固定装置。

4. 讲述子宫的位置、分部和固定装置。

5. 简介乳房的位置、形态。会阴的概念。

四. 自学内容和要点

阴道及外生殖器自学。会阴自学。

五.参考书籍文献网站

见前言

六.英文词汇

Ovary

卵巢

fundus of uterus

子宫

Uterine tube

输卵管

body of uterus

子宫体

uterus

子宫

neck of uterus

子宫颈

broad ligment

子宫阔韧带

canal of cervix of uterus

子宫颈管

vagina

阴道

mesovarium

卵巢系膜

fornix

阴道穹

mesosalpinx

输卵管系膜

hymen

处女膜

mesometrium

子宫系膜

mamma

乳房

round ligment of uterus

子宫圆韧带

suspensory ligment of breast

乳房悬韧带

cardinal ligment of uterus

子宫主韧带

female reproductive system

女性生殖系统

uterosacral ligment

骶子宫韧带

isthmus of uterine

输卵管峡

vulva

女阴

ampulla of uterine tube

输卵管壶腹

clitoris

阴蒂

ovarian fimbria

输卵管伞

perineum

会阴

七. 思考题

1. 子宫的位置、形态及固定装置。

2. 输卵管的位置、分部和常用绝育部位。

第九章  腹膜

一. 目的和要求

掌握腹膜及其形成物。腹膜腔的概念和功能。

二. 重点和难点

重点

1. 掌握腹膜和腹膜腔的概念和功能。

2. 掌握大网膜的位置和功能,小网膜的位置和分部。网膜囊的境界和网膜孔的位置。

3. 掌握直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置。

4. 掌握各系膜的名称、位置和附着(小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜)。

5. 掌握十二指肠悬韧带的位置和临床意义。

难点

1. 腹膜腔的完整性及与内脏的关系。

2. 大网膜、小网膜的构成、网膜囊的境界。

三. 讲授内容和要点

1. 讲述腹膜的概念。腹膜腔的构成。

2. 讲述腹膜转折、移行、延伸形成的大小网膜。各种系膜、韧带和凹窝等特殊结构和名称、位置和临床意义。

3. 讲述网膜囊的位置、分部、境界、交通,并平网膜孔水平断面,环行检查一周以观察网膜囊与腹膜腔的关系,以及腹膜腔的完整性。

四.参考书籍文献网站

见前言

五、英文词汇

Peritoneum

腹膜

Coronary ligment

冠状韧带

Peritoneal cavity

腹膜腔

Retrocecal recess

盲肠后隐窝

Omental bursa

网膜囊

Hapatorenal recess

肝肾隐窝

Greater omentum

大网膜

Rectovesical pouch

直肠膀胱陷凹

Hepatogastric ligament

肝胃韧带

Rectouterine pouch

直肠子宫陷凹

Hapatoduodenal ligment

肝十二指肠韧带

Median umbilical fold

脐正中壁

Mesentery

肠系膜

Medial umbilical fold

脐内侧壁

Mesocolon

结肠系膜

Lateral umbilical fold

脐外侧壁

Mesoappendix

阑尾系膜

Paracolic sulci

结肠旁沟

Falciform ligment of liver

镰状韧带

Mesentery sinus

肠系膜窦

六、思考题

1. 胃后壁穿孔时,胃内容物将流向何处。

2. 腹膜炎病人为何要求取半卧位。

     

 

一、目的和要求

掌握心血管系的组成和功能概况,明确心血管系的学习方法。

二、重点和难点

1.掌握心血管系的组成,熟悉动脉、静脉和毛细血管的形态特点

2.掌握体循环和肺循环的基本途径和特点

3.熟悉血管吻合的形式和功能意义

三、讲授内容和要点

1.心血管系的组成、机能意义及与其它系统的关系

2.心血管系各部的形态特点

3.体循环和肺循环的概念和特点

4.血管吻合的概念、形式和功能意义

四、参考书籍、文献和网站

见本大纲前言

五、英文词汇

Cardiovascular system 心血管系

Systemic circulation 体循环

Pulmonary circulation 肺循环

Vascular anastomosis 血管吻合

Collateral circulation 侧支(副)循环

六、思考题

1.什么是血管的变异和异常?二者之间有什么区别?

2.如何理解心血管系和淋巴系的关系?为什么说脉管系是机体内一套密闭的管道系统?

第十章  

一、目的和要求

全面掌握心的位置、毗邻、形态结构、传导系统、血液供应和心包,理解心的功能。

二、重点和难点

1.掌握心的位置、毗邻、外形以及心各腔的形态结构

2.掌握心壁的构造,房间隔和室间隔的形态特征以及室间隔的分部

3.掌握心的纤维骨骼、心肌的附着和纤维方向

4.掌握心传导系的概念、组成、各部的位置和机能特点

5.掌握冠状动脉的来源、行径及其分支、分布

6.掌握冠状窦的位置与开口,主要属支以及它们的行径

7.掌握心包的构成、分部,心包横窦和心包斜窦的位置及意义

三、讲授内容和要点

1.讲授内容见重点和难点

2.弄清为什么心的位置不居中

3.结合示教尸体弄清心的毗邻关系

4.在示教标本上仔细观察各心腔结构

5.房间隔和室间隔的方位,房间隔和室间隔缺损后血液内流情况

6.心的纤维骨骼的位置、构成和作用

7.心传导系的本质及其与心的支配神经的关系

8.结合示教标本仔细观察冠状动脉的行径、分支以及可能出现的各种变异

四、参考书籍、文献和网站

见本大纲前言

五、自学内容和要点

1.冠状血管的侧支循环

2.心的体表投影

六、英文词汇

Cardiac apex

心尖

Atrioventricular orifice

房室口

Auricle of heart

心耳

Fibrous skeleton

心纤维骨架

Cardiac atrium

心房

Coronary artery

冠状动脉

Cardiac ventricle

心室

Circumflex branch

旋支

Interatrial septum

房间隔

Sinuatrial node

窦房结

Interventricular septum

室间隔

Atrioventricular node

房室结

Mitral valve

二尖瓣

Right bundle branch

右束支

Tricuspid valve

三尖瓣

Purkinje fibers

蒲肯野纤维

Papillary muscle

乳头肌

Serous pericardium

浆膜性心包

Supraventricular crest

室上嵴

Fibrous pericardium

纤维性心包

Septomarginal trabeculae

隔缘肉柱

Transverse pericardial sinus

心包横窦

Moderator band

节制索

Oblique pericardial sinus

心包斜窦

Conus arteriosus

动脉圆锥

Anterior inferior sinus of pericardium

心包前下窦

Aortic vestibule

主动脉前庭

Atrioventricular orifice

房室口

七、思考题

1.心传导系的本质是什么?它和心的神经有何关系?

2.房间隔膜部缺损会发生怎样的心内血液分流?

3.哪些因素可保证心内血液的定向流动?

4.窦房结、房室结区和室间隔的血液供应

5.如何理解心包对心的保护作用?

第十一章    

一、目的和要求

掌握全身各主要动脉的来源、行径、分支和分布

二、重点和难点

1.掌握肺动脉干的起始、行径和分支

2.动脉韧带的来源和位置

3.掌握升主动脉、主动脉弓的起止、位置和分支

4.掌握颈总动脉的起止、位置、行径;颈外动脉的行径、分支和分布

5.掌握主动脉小体、颈动脉小球和颈动脉窦的位置和作用

6.掌握锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行径和主要分支、分布;掌浅弓和掌深弓的构成和位置

7.掌握胸主动脉的起止和行径;肋间后动脉的分布

8.掌握主动脉的起止和行径;掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的行径和分布

9.掌握子宫动脉的行径和分布

10.掌握髂外动脉、股动脉、动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的行径和分布

11.熟悉全身各主要部位出血后的压迫止血点

三、讲授内容和要点

1.结合示教标本和挂图,按头颈、上肢、胸部、腹部、盆部、下肢顺序,依次介绍全身各主要动脉的来源、行径、分支和分布。注意动脉的变异很常见,在动脉发生变异的情况下注意识别它们。

2.在介绍动脉的行径的时候注意说明在体表可扪及的动脉以及压迫它们的意义。

3.血液在流经全身的时候有两次大的分配(主动脉弓处和颈总动脉末端),注意体会主动脉弓壁内压力感受器和颈动脉窦的作用。

4.中枢神经系统的血液供应留在神经系统一并介绍。

四、参考书籍、文献和网站

见本大纲前言

五、英文词汇

Ascending aorta

升主动脉

Ulnar artery

尺动脉

Aortic arch

主动脉弓

Superficial (deep) palmar arch

掌浅(深)弓

Descending aorta

降主动脉

Thoracic aorta

胸主动脉

Brachiocephalic trunk

头臂干

Abdominal aorta

腹主动脉

Common carotid artery

颈总动脉

Renal artery

肾动脉

Subclavian artery

锁骨下动

Coeliac trunk

腹腔干

Carotid sinus

颈动脉窦

Superior (inferior) mesenteric artery

肠系膜上(下)动脉

Carotid glomus

颈动脉小

Ileocolic artery

回结肠动脉

Superficial temporal artery

颞浅动脉

Common iliac artery

髂总动脉

Maxillary artery

上颌动脉

Superior (inferior) gluteal artery

臀上(下)动脉

Middle meningeal artery

脑膜中动

Uterine artery

子宫动脉

Superior thyroid artery

甲状腺上

Internal pudendal artery

阴部内动脉

Axillary artery

腋动脉

Femoral artery

股动脉

Brachial artery

肱动脉

Popliteal artery

腘动脉

Radial artery

桡动脉

Dorsal artery of foot

足背动脉

六、思考题

1.全身可扪及的动脉和主要的压迫止血点

2.甲状腺和胃的血液供应

3.子宫动脉的来源、行径、营养范围、与输尿管的关系及其特点

4.肺的血供特点

第十二章    

一、目的和要求

通过学习全身的静脉,掌握浅静脉、门静脉、静脉丛在临床上的意义。

二、重点和难点

1.掌握上腔静脉的合成、行径和收集范围

2.掌握头臂静脉的的合成,静脉角的位置和意义

3.掌握颈内静脉的起止、行径、属支和收集范围

4.掌握颅内、外静脉的交通和意义

5.掌握颈外静脉、头静脉、贵要静脉、锁骨下静脉的行径和注入部位

6.掌握奇静脉的来源、行径、注入部位和收集范围

7.掌握下腔静脉的起止、行径、属支;左右睾丸(卵巢)静脉的注入部位

8.掌握大隐静脉的起始、行径、属支。注入部位和临床意义

9.掌握门静脉的合成、行径、属支、分支、特点、以及门静脉和上、下腔静脉间的吻合途径和意义

三、讲授内容和要点

1.结合挂图先介绍静脉的解剖学特点、静脉的分类

2.结合标本和挂图依次介绍上腔静脉系和下腔静脉系

3.重点介绍浅静脉的特点,行径和临床意义

4.门静脉是本次课的重点,结合挂图和模型详细介绍门静脉的合成、行径、属支、分支、特点、门静脉和上、下腔静脉间的吻合途径和意义。

四、参考书籍、文献和网站

见本大纲前言

五、英文词汇

Sinus of dura mater

硬脑膜窦

Small saphenous vein

小隐静脉

Diploic vein

板障静脉

Hepatic portal vein

肝门静脉

Superior vena cava

上腔静脉

Paraumbilical venous

附脐静脉

Venous angle

静脉角

Periumbilical venous rete

脐周静脉网

Cephalic vein

头静脉

Azygos vein

奇静脉

Basilica vein

贵要静脉

Pterygoid venous plexus

翼(静脉)丛

Median cubital vein

肘正中静脉

Greater saphenous vein

大隐静脉

六、思考题

1.哪些因素促进静脉血向心流动?

2.板障静脉和硬脑膜窦有什么特点?

3.经手背静脉网静脉滴注,药物经何途径到达足部?

4.患者张某,男,65岁,血吸虫病晚期。患者近一年来经常大便带血,今晨突然呕血约400毫升,急诊入院。体检发现:血压70/120mmHg,脉搏80/分,腹壁静脉怒张,肝未触及,B超检查发现脾肿大,重度腹水。根据已学知识分析:

1)为何出现呕血,血从何处来?

2)为什么经常便血?

3)为什么腹壁静脉怒张?

4)为什么出现脾肿大?

5)为什么出现腹水?

并请查阅相关资料,说明对上述症状的处理意见。

第十三章  淋巴系统

一、目的和要求

弄清淋巴系统和心血管系统的关系,掌握淋巴系统的功能、机体各部淋巴回流途径和临床意义

二、重点和难点

1.掌握淋巴系的组成,各部的特点

2.掌握胸导管和右淋巴导管的起止、行径、注入部位和收集范围

3.掌握局部淋巴结的概念和临床意义

4.掌握机体各部或各器官的淋巴注入部位

5.掌握左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结的位置、收集范围

6.掌握脾、胸腺的位置、形态和功能

三、讲授内容和要点

1.简要介绍淋巴系和心血管系的关系

2.结合挂图介绍淋巴系的组成、各部的特点,并结合注射标本观察淋巴管网。淋巴结

3.利用腹后壁标本介绍胸导管的起始、行径、收集范围和注入部位

4.结合挂图介绍机体各部的淋巴结和它们的收集范围

5.结合挂图和标本介绍胸腺和脾的位置、形态和功能

四、参考书籍、文献和网站

见本大纲前言

五、英文词汇

Lymphatic capillary

毛细淋巴管

Right lymphatic duct

右淋巴导管

Lymphatic vessel

淋巴管

Cisterna chili

乳糜池

Lymphatic trunk

淋巴干

Lymphatic node

淋巴结

Lymphatic duct

淋巴导管

Thymus

胸腺

Thoracic duct

胸导管

Spleen

六、思考题

1.某患者右足感染发炎,请说明细菌或毒素可能经何途径播散入血。该患者经口服抗菌素后右足感染被控制,试分析抗菌素经何途径作用于患处。

2.小结乳房的淋巴回流途径。

第十四章  内分泌系统

一、目的和要求

1、了解内分泌研究的历史,对一些概念的更新有所了解。

2、了解神经、内分泌、免疫三大调节系统之间的相互关系。

3、熟悉内分泌系统的组成和分类。

4、掌握固有内分泌系统中重要的内分泌器官的形态位置和功能。

二、重点和难点

1、重点

掌握内分泌腺的结构特点。

  掌握垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体的形态、位置和功能。

2、难点

激素、神经递质和细胞因子之间的区别和联系。

三、讲授内容和要点

1、简介内分泌系统的研究历史和进展。

介绍神经、内分泌、免疫三大调节系统之间的联系和区别。

2、介绍内分泌系统的组成和分类。

3、详细重点介绍垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体的形态、位置、所分泌的激素和功能。

四、自学内容和要点

1、参考有关书籍和文献了解内分泌的研究历史,对一些概念的更新历程有所了解。

2、通过查阅文献和资料,了解激素、神经递质和细胞因子之间的区别和联系。

五、参考书籍、文献、网站

内分泌学、 中华内分泌代谢杂志

六、英文词汇

endocrine system

内分泌系统

suprarenal gland

肾上腺

hormone

激素      

pineal body

松果体

cerebral hypophysis, pituitary gland

垂体      

pancreatic islets(langerhans)

胰岛

thyroid gland

甲状腺    

thymus

胸腺

parathyroid gland

甲状旁腺  

七、思考题

内分泌系统的组成和各部分的功能。

   

第十五章  

一、目的和要求

1、了解感觉器和感觉器官的关系、感觉器的分类。

2、熟悉视器的位置、组成和功能。

3、掌握视器的组成、形态结构和功能。

二、重点和难点

重点

1、掌握眼球壁的层次,各层的分部,各部的形态结构及机能。

2、掌握眼球内容物各结构的名称和功能、房水循环的途径。

3、掌握结膜的形态及分部。

4、掌握泪器的组成、位置、形态和功能。

5、掌握运动眼球和眼睑的肌肉名称、位置和作用。

6、掌握视网膜中央动脉的起始、行程和分支。

7、了解眼睑的形态结构。

难点:

1、晶状体的调节。

2、上斜肌和下斜肌收缩时眼球的转动方向。

三、讲授内容和要点

1、概述感受器和感觉器的关系,介绍感受器的分类。

2、眼球:眼球壁、眼球的内容物。

眼副器:眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体与眶筋膜。

眼的血管和神经。

四、自学内容和要点

1、了解感受器与神经系统的关系,感受器是反射弧的一部分。

2、视网膜的形态构造、细胞层次。

3、了解眼视物的调节及最新学说。

五、参考书籍、文献、网站

中华眼科杂志

六、英文词汇

sensory organs  

感觉器

retina        

视网膜

receptor        

感受器

optic disc          

视神经盘

exteroceptor

外感受器

aqueous humor

房水

interoceptor    

内感受器

lens          

晶状体

proproceptor  

本体感受器

vitreous body        

玻璃体

visual organ

视器

eyelids

眼睑

eyeball    

眼球

conjunctiva      

结膜

cornea        

角膜

lacrimal apparatus    

泪器

sclera

巩膜

lacrimal gland

泪腺

iris  

虹膜

extraocular muscles                

眼球外肌

ciliary body  

睫状体

ophthalmic artery

眼动脉

choroid

脉络膜

central artery of retina    

视网膜中央动脉

七、思考题

1、房水的产生与循环途径。

2、泪液的产生和排出途径。

3、视近物和视远物时,睫状体如何调节视力。

第十六章  位听器

一、目的和要求

掌握前庭蜗器的组成、形态结构和功能。

二、重点和难点

重点

1、了解前庭蜗器的组成和各部的作用。

2、掌握外耳道的形态、位置、分部及幼儿外耳道的特点。

3、掌握鼓膜的形态、位置和分部。

4、掌握鼓室的位置、毗邻、交通和六壁上的主要结构。

5、掌握咽鼓管的位置、分部、作用及小儿咽鼓管的特点。

6、掌握乳突小房和乳突窦的位置。

7、掌握骨迷路与膜迷路的分部,各部的形态结构。

8、掌握听觉感受器和位置觉感受器的名称、位置与功能。

9、了解声波的传导途径。

难点

1、鼓室各壁的毗邻。

2、骨迷路与膜迷路二者之间的位置关系。

三、讲授内容和要点

外耳:耳廓、外耳道、鼓膜。

中耳:鼓室、咽鼓管、乳突和乳突小房。

内耳:骨迷路、膜迷路。

四、自学内容和要点

了解其他感觉器,嗅器、味器、皮肤的构造和功能。

五、参考书籍、文献、网站

中华耳鼻喉科杂志

六、英文词汇

vestibulocochlear organ

前庭蜗器

bony labyrinth        

骨迷路

external ear

外耳

vestibule

前庭

auricle

耳廓

bony semicircular canals

骨半规管

external acoustic meatus

外耳道

cochlea    

耳蜗  

tympanic membrane

鼓膜

cochlear duct

蜗管

middle ear

中耳

membranous labyrinth    

膜迷路

tympanic cavit

鼓室

utricle      

椭圆囊

auditory ossicles

听小骨

saccule

球囊

auditory tube (pharyngotympanic tube)

咽鼓管

semicircular ducts

膜半规管

internal ear

内耳

七、思考题

声波的传导途径。

     

第十七章  神经系总论

一、目的要求

1. 掌握神经元的结构和功能特点。

2. 熟悉反射和反射弧的概念和组成。

二、重点和难点

重点

1. 熟悉神经系统的地位、区分和常用术语。

2. 掌握神经元的结构、神经元的分类和突触的基本构成,神经胶质细胞的概念。

3. 熟悉反射的概念和反射弧的组成。

难点

突触的结构和功能。

三、讲授内容和要点

1. 神经系的地位和作用。

2. 神经系的区分。

3. 神经系的组成:神经元的结构和功能特点,神经元的分类(形态分类和功能分类);突触;反射和反射弧。

4. 神经胶质:特点、分类和功能。

5. 神经系常用的术语。

四、自学内容

同讲授内容

五、参考书籍、文献、网站

参考书:《神经解剖学》,朱长庚主编,人民卫生出版社,2002

六、英文词汇

central nervous system  中枢神经系统 neuroglial cell 神经胶质细胞

gray matter  灰质 cortex 皮质

nucleus  神经核 white matter  白质

ganglion  神经节 medulla 髓质

synapse  突触 pseudounipolar neuron 假单极神经元

bipolar neuron 双极神经元 multipolar neuron 多极神经元

sensory neuron 感觉神经元 motor neuron 运动神经元

association neuron 联络神经元 interneuron 中间神经元

reflex arc 反射弧 nerve fiber 神经纤维

nerve 神经

七、思考题

1. 神经系的地位和作用。

2. 神经元的基本结构和功能。

第十八章  中枢神经系统

第一节  脊髓

一、目的要求:

1. 掌握脊髓和椎骨的节段位置关系。

2. 掌握脊髓灰白质的配布。

3. 掌握脊髓主要传导束的位置、起止和功能。

二、重点和难点

重点

1. 掌握脊髓的外形、位置,脊髓节段与椎骨节段的位置关系。

2. 掌握脊髓与脊神经的关系,马尾的形成。

3. 掌握脊髓灰、白质的配布及各部的名称。

4. 掌握脊髓灰质板层结构与主要功能。

5. 掌握脊髓的主要纤维束(薄束、楔束,脊髓丘脑束,皮质脊髓束)的位置、起止、功能。熟悉红核脊髓束、前庭脊髓束和顶盖脊髓束的位置、起止和功能。

6. 熟悉脊髓的功能。

难点

马尾的形成。

三、讲授内容和要点

1. 脊髓的位置、外形及与脊神经的关系。

2. 脊髓与椎骨的节段位置关系,马尾的形成。

3. 脊髓灰质的位置和区分,脊髓板层和传统核团的对应关系。

4. 脊髓白质的区分,前、后、侧索内的主要纤维束。

5. 脊髓的功能。

四、自学内容和重点

1. 同讲授内容和重点。

2. 与脊神经有关内容相联系。

五、参考书籍、文献、网站

参考书:《神经解剖学》,朱长庚主编,人民卫生出版社,2002

六、英文词汇

spinal cord 脊髓 central canal 中央管

substantia gelatinosa 胶状质 anterior white commisure 白质前连合

fasciculus gracilis 薄束 fasciculus cuneatus 楔束

spinothalamic tract 脊髓丘脑束 corticospinal tract 皮质脊髓束

posterior horn (column) 后角() nucleus proprius 后角固有核

lateral horn (column) 侧角()         anterior horn (column) 前角()

intermediate zone 中间带 layers of Rexed  Rexed板层

conus meduldaris 脊髓圆锥 filum terminale 终丝

cervical enlargement 颈膨大 lumbrosacral enlargement 腰骶膨大

cauola equina 马尾 anterior median fissure 前正中裂

posterior median sulcus 后正中沟 anterolateral sulcus 前外侧沟

posterolateral sulcus 后外侧沟 nucleus thoracicus 胸核

Renshaw cell 闰绍细胞 intermediolateral nucleus 中间外侧核

Intermediomedial nucleus 中间内侧核 posteromarginal nucleus 后角边缘核

Anterior funiculus 前索 lateral funiculus 侧索

Posterior funiculus 后索 fasciculus proprius 固有束

七、思考题(PBL)

某高空作业工人不慎跌下,脊椎损伤送医院检查发现:左下肢不能随意运动(痉挛性瘫痪),腱反射亢进,本体感觉和精细触觉丧失,右侧脐平面以下半身的皮肤痛温觉丧失(脐平面受第10胸神经支配),诊断为椎骨骨折合并脊髓损伤,试分析:

1. 脊髓损伤部位(节段)

2. 哪一个椎骨骨折?

3. 解释上述症状及体征的原因。

第二节 脑干

一、目的要求

1. 了解脑干内部构造的组成及特点。

2. 掌握脑神经核机能柱的位置、组成及与各脑神经的关系。

3. 熟悉非脑神经核的位置和功能。

4. 掌握脑干内主要上、下行纤维束的位置和功能。

二、重点和难点

重点

1. 掌握脑各部的区分,脑干的组成和外形的重要结构(延髓:锥体,橄榄,锥体交叉;脑桥:基底部,脑桥臂;中脑:大脑脚,上丘,下丘,脚间窝)

2. 掌握第四脑室的位置、构成和交通。

3. 了解脑干内部构造的组成(灰、白质)及特点。

4. 掌握脑神经核机能柱的位置、组成、性质及与各脑神经的关系。

5. 熟悉脑干内主要非脑神经核的名称(薄、楔束核,下橄榄核,脑桥核,上橄榄核,红核,黑质,上丘核,下丘核)、位置和功能。

6. 掌握脑干内主要上行纤维束(内侧丘系、外侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系)和下行纤维束(皮质核束、皮质脊髓束)的位置、起止和功能。熟悉红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束的位置和功能。

7. 了解脑干网状结构的位置、组成和功能。

难点

1. 内侧纵束的纤维联系。

2. 脑干网状结构的联系和功能。

3. 脑神经核机能柱中特殊躯体感觉和特殊内脏感觉和特殊内脏运动的理解。

三、讲授内容和要求

1. 脑的位置、区分和脑干的组成。

2. 脑干的外形及表面的重要结构。

3. 第四脑室的位置、组成。第四脑室顶的结构。菱形窝的构成和主要结构。第四脑室的交通。

4. 脑干内部构造的组成及特点。

(1)灰白质交错。

(2)中央管敞开为第四脑室。

(3)脑神经核位于第四脑室底和中脑中央灰质腹侧,并排列成6个机能柱(7种成分)

(4)网状结构发达。

(5)脑干各部的区分及代表平面:延髓的锥体交叉平面,内侧丘系交叉平面和橄榄平面;脑桥的基底部和被盖部;中脑的顶盖、中央灰质和大脑脚。

5.脑干的灰质

(1)脑神经核机能柱的位置、性质和排列。

 (2)上述各机能柱与脑神经的联系。

(3)非脑神经核的名称、位置、纤维联系和功能。

6.脑干的白质

(1)短的纤维联系:核间联系及反射。

(2)长的上行纤维束:内侧丘系、外侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系。

长的下行纤维束:锥体束(皮质核束和皮质脊髓束),红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束。

7、网状结构:定义、特点(发生古老、联系广泛、结构弥散),功能:上行激活系统及下行激活和抑制系统,调节躯体和内脏运动,醒觉(包括痛觉)与睡眠。

四、自学内容

1、同讲授内容

2、与脊髓内容及有关脑神经相联系

五、参考书籍、文献、网站

参考书:《神经解剖学》,朱长庚主编,人民卫生出版社,2002

六、英文词汇

  brain stem 脑干 medulla oblongata 延髓

  pons 脑桥 midbrain  中脑

  pyramid 锥体 pyramidal decussation 锥体交叉

   rhombiod fossa 菱形窝  fourth ventricle 第四脑室

  substantia nigra 黑质 red nucleus 红核

  mesencephalic aqucduct 中脑水管 cuneate nucleus 楔束核

  gracile nucleus 薄束核 lateral lemniscus 外侧丘系

   medial lemniscus 内侧丘系 inferior olivary nucleus 下橄榄核

  olive 橄榄  nucleus of solitary tract 孤束核 

  reticular formation 网状结构 bulbopontine sulcus 延髓脑桥沟

  basilar sulcus 基底沟 cerebral peduncle 大脑脚

  gracile tubercle 薄束结节 cuneate tubercle 楔束结节

  superior colliculus 上丘 Inferior colliculus 下丘

  brachium of superior colliculus 上丘臂 brachium of inferior colliculus 下丘臂

  striae medullaris 髓纹 median sulcus 正中沟

  sulcus limitans 界沟 lateral recess 外侧隐窝

  medial eminence 内侧隆起   facial colliculus 面神经丘

  vestibular area 前庭区 acoustic tubercle 听结节

  locus ceruleus 蓝斑 hypoglossal teiangle 舌下神经三角

  vagal triangle 迷走神经三角 area postrema 最后区

  superior medullary velum 上髓帆 interior medullary velum 下髓帆

  tela choroidea of fourth ventricle 第四脑室脉络组织

  choroid plexus of fourth ventricle 第四脑室脉络丛

  median aperture 正中孔 lateral aperture 外侧孔

  internal strueture 内部构造 tegmentum of pons 脑桥被盖部

tectum of midbrain 中脑顶盖 pretectal area 顶盖前区

central grey matter 中央灰质 nucleus of oculomotor nerve 动眼神经核

nucleus of trochlear nerve 滑车神经核 nucleus of abducent nerve 展神经核

nucleus of hypoglossal nerve 舌下神经核

motor nucleus of trigeminal nerve 三叉神经运动核

nucleus ambiguous 面神经核 nucleus of accessory nerve 疑核

nucleus of accessory nerve 副神经核

mesencephalic nucleus of trigeminal nerve 三叉神经中脑核

crus cerebri 大脑脚底 pontine nucleus of trigeminal nerve三叉神经脑桥核

spinal nucleus of trigeminalnerve 三叉神经脊束核 vestibular nuclei 前庭神经核

cochlear nuclei 蜗神经核 accessory nucleus of oclomotor nerve动眼神经副核

superior Salivatory nucleus 上泌诞核 inferior Salivatory nucleus 下泌诞核

dorsal nucleus of vagus nerve 迷走神经背核 pontine nuclei 脑桥核

superior olivary nucleus 上橄榄核 nucleus ceruleus 蓝斑核

trigeminothalamic tract 三叉丘脑束(三叉丘系)  trapezoid body 斜方体

solitary tract 孤束 pyramidal tract 锥体束

corticonuclear tract 皮质核束 medial longitudinal fasciculus 内侧纵束

tectospinal 顶盖脊髓束 rubrospinal 红核脊髓束

七、思考题(PBL

某病人发烧头痛数天后,右眼睑下垂,说话不清楚,逐渐出现吞咽困难和声音嘶哑,进而出现上、下肢无力,最后左侧上、下肢不能动。检查发现:右侧瞳孔>左侧(左侧正常),右眼不能外展,右口角下垂,歪向左上方,伸舌时舌尖偏向右侧,左半身痛、温觉丧失,左上、下肢痉挛性瘫痪,腱反射亢进,右额纹消失。

试分析:

1)病变在何处?

2)上述异常表现和体征的原因。

第三节  间脑

一、目的要求

1、掌握间脑的位置、分部、第三脑室的交通。

2、掌握背侧丘脑特异性中继核团的组成和纤维联系。

3、熟悉下丘脑的主要核团的纤维联系和功能概况。

二、重点和难点

重点

1、掌握间脑的位置和分部。

2、掌握第三脑室的位置和交通。

3、掌握背侧丘脑特异性中继核团的组成和纤维联系及功能。

4、掌握后丘脑的纤维联系和功能。

5、掌握下丘脑的位置、主要核团的纤维联系和功能概况。

6、了解上丘脑和底丘脑的功能。

难点

1、间脑的空间位置关系。

2、下丘脑的纤维联系。

三、讲授内容和要点

1、位置与分部。

2、第三脑室的位置与交通。

3、背侧丘脑

1)分部:以内髓板分为前核、内侧核、外侧核;外侧核又分背侧部和腹侧部,腹侧部分为腹前核,腹外侧核和腹后核。

2)核团和纤维联系

①网状结构的核团:包括中线核、板内核和网状核(上行激活作用)

②联络性核团:包括前核、内侧核和外侧核的背侧部(信息整合)

③特异性中继核团

a、腹前核和腹外侧核:接受小脑齿状核和纹状体的纤维;发出纤维至大脑皮质躯体运动区。

b、腹后内侧核:接受三叉丘系和孤束核的味觉纤维;发出纤维经内囊至中央后回下部

c、腹后外侧核:接受脊髓丘系和内侧丘系的纤维;发出纤维经内囊至中央后回中、上部和中央旁小叶后部

背侧丘脑的功能:头部、躯干、四肢躯体感觉的最后中继站。

4、后丘脑

内则膝状体:接受来自下丘臂的听觉纤维,发出纤维经内囊的听辐射至颞横回(听觉中枢)。

外侧膝状体:接受视束的纤维,发出纤维经内囊的视辐射至纹区(视觉中枢)

5、上丘脑(松果体):为神经内分泌转换器,分泌褪黑素。成人松果体钙化,为颅内结构的定位标志。

6、底丘脑:为锥体外系的组成部分。

7、下丘脑:

1)位置和分区:视前区(交叉上核),视上区(视上核、室旁核),结节区(弓状核),乳头体区(乳头体核)。

2)纤维联系:

①与边缘系:前脑内侧束

隔区   下丘脑   中脑被盖

②与脑干、脊髓

背侧纵束→脑干和脊髓内脏运动核

乳头被盖束→中脑被盖

③与背侧丘脑:乳头丘脑束→丘脑前核

④与垂体:通过下丘脑垂体束(室旁垂体束、视上垂体束)、结节漏斗束和接触脑脊液神经元→垂体后叶及前叶

3)功能

神经内分泌中心

内脏活动皮质下中枢(体温、摄食、水盐平衡、生长、生殖)

情绪行为(参与边缘系)

调节昼夜节律、生物钟(视交叉上核)

四、自学内容

1、讲授内容

2、脑干的有关内容

五、参考书籍、文献、网站

参考书:《神经解剖学》,朱长庚主编,人民卫生出版社,2002

六、英文词汇

diencephalons 间脑 third ventricle 第三脑室

pineal body 松果体 dorsal thalamus 背侧丘脑

epithalamus 上丘脑 subthalamus 底丘脑

hypothalamus 下丘脑 hypothalamic sulcus 下丘脑沟

hypothalamohypophyseal tract 下丘脑垂体束 medial forebrain bundle 前脑内侧束

internal medullary lamina 内髓板 metathalamus 后丘脑

medial geniculate body 内侧膝状体 lateral geniculate body 外侧膝状体

ventral anterior nucleus 腹前核 ventral lateral nucleus 腹外侧核

ventral posterior nucleus 腹后核 ventral posteromedial nucleus腹后外侧核

ventral posteromedial nucleus 腹后内侧核 optic chiasma 视交叉

optic tract 视束 tuber cinereum 灰结节

infundibulum 漏斗 hypophysis 垂体

mamaillary body 乳状体 paraventricular nucleus 室旁核

supraoptic nucleus 视上核 infundibular nucleus 漏斗核

mamillary nucleus 乳头体核 tuberoinfundibular tract 结节漏斗束

七、思考题

下丘脑通过哪些途径实现其功能?

第四节  小脑

一、目的要求

1、掌握小脑的位置、外形及灰、白质配布。

2、掌握小脑的分叶、纤维联系和功能

二、重点和难点

重点

1、掌握小脑的位置、外形及灰、白质配布。

2、掌握小脑的形态学分叶,小脑扁桃体的位置和临床意义。

3、掌握小脑的纤维联系及功能。

4、了解小脑皮质的细胞构筑的特点。

难点

小脑的细胞构筑特点和纤维联系

三、讲授内容和要点

1、小脑的位置、形态分叶,小脑扁桃体及其临床意义。

2、小脑的内部构造。

1)灰白质的配布。

2)小脑皮质的分层,小脑核,小脑内部的纤维联系

3)小脑三对脚及其与小脑外部的纤维联系

4)小脑的功能:

前庭小脑(古小脑):维持平衡

脊髓小脑(旧小脑):维持肌张力

大脑小脑(新小脑):运动协调

四、自学内容

1、讲授内容

2、与脑干及背侧丘脑纤维联系的有关内容

五、参考书籍、文献、网站

参考书:《神经解剖学》,朱长庚主编,人民卫生出版社,2002

六、英文词汇

cerebellum 小脑 vermis 小脑吲

cerebellar hemisphere 小脑半球 primary fissure 原裂

tonsil of cerebellum 小脑扁桃体 flocculonodular lobe 绒球小结叶

anterior lobe 前叶 posterior lobe 后叶

archicerebellum 原小脑(古小脑) paleocerebellum旧小脑

neocerebellum 新小脑 cerebellar cortex 小脑皮质

molecular layer 分子层 piriform cell layer 梨状细胞层

granular layer 颗粒细胞层 mossy fiber 苔藓纤维

climbing fiber 攀缘纤维 cerebellar rucclei 小脑核

dentate nucleus 齿状核  emboliform nucleus 栓状核

globose nucleus 球状核 fastigial nucleus 顶核

superior cerebellar peduncle 小脑上脚 brachium conjunctivum 结合臂

middle cerebellar peduncle 小脑中脚 brachium pontis 脑桥臂

inferior cerebellar peduncle 小脑下脚

七、思考题

如何从种系发生的观点理解小脑的分叶、纤维联系和功能?

第五节  端脑

一、目的要求

1、掌握大脑半球的形态、分叶、沟回和重点的机能定位。

2、掌握基底核的组成和功能。

3、掌握侧脑室的位置、分部和交通。

4、掌握第一躯体运动区和感觉区的管理、投射特点。

5、掌握内囊的位置、分部、各部交通和纤维束及损伤表现。

三、重点和难点

重点

1、掌握大脑半球的位置、形态、分叶及重要的沟回。

2、掌握侧脑室的位置、分部和交通。

3、了解大脑皮质的分层和细胞构筑特点。

4、掌握大脑皮质的结构分区和机能定位:第一躯体感觉区,第一躯体运动区,视觉区,听觉区及各语言中枢的位置及损伤后的表现。了解“优势半球”的概念。

5、掌握第一躯体感觉区和第一躯体运动区的管理、投射特点。

6、掌握基底神经核的位置、组成,新旧纹状体的组成与功能。

7、掌握内囊的位置、分部、各部通过的纤维束及损伤后的表现。

8、熟悉大脑白质的联络纤维、连合纤维和投射纤维。

9、了解边缘系的组成和功能

难点

1、大脑半球沟、回的辨认。

2、边缘叶的概念

三、讲授内容和要点

1、大脑半球的外形、分叶、沟回。

2、侧脑室的位置、分部和交通。

3、大脑皮质的分层和细胞构筑特点。

4、皮质的结构分区和机能定位及损伤表现,第一躯体运动区和感觉区的管理,投射特点,“优势半球”的概念。

5、基底神经核的位置、组成和功能

6、大脑白质的组成:联络纤维、连合纤维和投射纤维,内囊的位置、分部、各部通过的纤维束及损伤表现。

7、边缘系的位置、组成和功能概况。

四、自学内容

1、讲授内容

2、复习以往各章节的有关内容

五、参考书籍、文献、网站

参考书:《神经解剖学》,朱长庚主编,人民卫生出版社,2002

六、英文词汇

telencephalon 端脑 cerebral cortex 大脑皮质

central culcus 中央沟 precentral gyrus 中央前回

corpus callosum 胼胝体 caudate nucleus 尾状核

corpus straitum 纹状体 internal capsule 内囊

lateral ventricle 侧脑室 cerebraum 大脑

cerebral longitudinal fissure 大脑纵裂 cerebral transverse fissure 大脑横裂

lateral sulcus 外侧沟 parietooccipital sulcus 顶枕沟

preoccipital incisure 枕前切迹 forntal lobe 额叶

parietal lobe 顶叶 occipital lobe 枕叶

temporal lobe 颞叶 insular lobe 岛叶

postcentral gyrus 中央后回 supramarginal gyrus 缘上回

angular gyrus 角回 transverse temoral gyrus 颞横回

cingulated gyrus 扣带回 paracentral lobule 中央旁小叶

calcarine sulcus 距状沟 parahippocampal gyrus 海马旁回

uncus hippocampal formation 海马结构

hippocampus 海马 dentate gyrus 齿状回

lamina terminalis 终板 olfactory bulb 嗅球

interventricular foramen 室间孔 basal nuclei 基底核

lentiform nucleus 豆状核 putamen

globus palliclus苍白球 neostriatum 新纹状体

paleostriatum 旧纹状体 amygdaloid body 杏仁体

primary somatosensory area 第一躯体感觉区 primary motor area 第一躯体运动区

visual area 视区   auditory area 听区

language areas 语言区 auditory speech area 听觉性语言区

visual speech area 视觉性语言区 motor speech area 运动性语言区

writing area 书写中枢 limbic lobe 边缘叶

limbic system 边缘系 association fibers 联络纤维

commissural fibers 连合纤维 projection fibers 投射纤维

anterior commissure 前连合 fornix 穹窿

commissure of fornix 穹窿连合 acoustic radiation 听辐射

optic radiation 视辐射

七、思考题

举例说明大脑皮质各机能定位区和语言区之间的联系?

第十九章   周围神经系

总论

一、目的和要求

掌握周围神经系统的概念及其区分,神经节的种类及其性质。熟悉周围神经的结构。

二、重点和难点

1. 掌握周围神经系统的概念及其区分

2. 掌握神经节的种类及其性质。

三、讲授内容和要点

1.周围神经系统的概念及其区分,

2.神经节的种类及其性质

四、自学内容和要点

周围神经的结构,神经纤维溃变及其区分。

五、英文词汇

   Peripheral nervous sestem 周围神经系统

cranial nerves 脑神经

spinal nerves 脊神经

somatic nerves 躯体神经

visceral nerves 内脏神经

afferent nerves 传入神经

efferent nerves 传出神经

autonomic nerves system 自主神经系统

vegetative nervous system 植物神经系统

六、思考题

1. 周围神经系统的区分

2. 神经节的种类及其性质。

 3. 神经纤维溃变和再生的特点

脊神经

一、目的和要求

掌握脊神经的组成、区分、纤维成分和分支,颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成、位置和主要分支分布,胸神经前支在胸腹壁的行径、分布概况及其皮支分布的节段性。熟悉正中神经、桡神经、尺神经、腋神经、胸长神经、胸背神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经损伤后的主要表现。

二、重点和难点

重点

1. 掌握脊神经的组成、区分、纤维成分和分支。

2. 掌握颈丛的组成、位置、颈丛浅支穿出的部位。

3. 掌握膈神经的组成、行径及分布。

4. 掌握臂丛的组成、位置及主要分支 (正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经) 分布。

5. 掌握胸神经前支在胸腹壁的分布概况及其皮支分布的节段性。

6. 掌握腰丛的组成、位置及主要分支 (股神经、闭孔神经) 分布。

7. 掌握骶丛的组成、位置及主要分支 (阴部神经、坐骨神经及其分支胫神经和腓总神经)分布。

难点

1脊神经的组成、纤维成分

2.胸神经前支在胸腹壁的行径、分布概况及其皮支分布的特点。

三、讲授内容和要点

以上重点和难点内容

四、自学内容和要点

正中神经、桡神经、尺神经、腋神经、胸长神经、胸背神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经损伤后的主要表现。

五、英语单词

spinal nerves ['spainl  nE:vs]   脊神经

cervical plexus  ['sE:vikEl  pleksEs]  颈丛

brachial plexus  ['breikjEl  pleksEs]   臂丛

median nerve  ['mi:djEn  nE:v]   正中神经

ulner nerve   ['QlnE  nE:v]   尺神经

intercostal nerve [intE'kRstl  nE:v]   肋间神经

femoral nerve   ['femErEl  nE:v]   股神经

sciatic  nerve   [sai: ætic  nE:v]   坐骨神经

common  peroneal  nerve ['kRmEn  perEuniEl  nE:v]    腓总神经

tibial nerve   [tibiEl  nE:v]  胫神经

caoda equine 马尾

long thoracic nerv  胸长神经

thoracodorsal nerv  胸背神经

axillary nerv   腋神经

六、思考题    

1.试述手部皮肤的神经支配,并绘以简图表示之。

2.试分析:桡神经、尺神经、正中神经受损后,各出现的主要表现(运动及感觉障碍)。

3.某患者右足不能背屈、足尖下垂、足内翻,同时伴有小腿外侧面、足背和趾背的皮肤感觉丧失,试分析是什么神经受损?为什么出现这些症状?

4.某病人不能伸直左侧的小腿。经检查发现左股四头肌萎缩,膝跳反射消失,左侧小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍。试分析可能是什么神经受损。为何出现上述症状?