姓名

学号

性别

出生年月

院系

导师

婚否

出国类别

国家公派联培国家公派读博校际交流联培出国短期学习

出国开会因私出国其他

学生层次

硕士生博士生

入学时间

联系电话

email

出国起止时间年月日至年月日

拟去国家及城市名称

申请原因

联合培养的需说明出国留学国家与大学名称、国外导师姓名及联系方式；出国短期学习的要说明出国学习任务及在外时间；出国开会的要说明会议所在国家及城市名称、会议名称等。均需附上国外邀请函、或会议通知等。

出国研究生承诺

我已经认真阅读并理解《华中科技大学研究生国际合作与交流管理规定》的所有内容，我将保证遵守此规定以及学校关于研究生的各项规章制度。

签名日期

导师意见

说明该生出国（境）是否是研究生培养的必要环节、出去的必要性等

签名：日期：

院系负责人意见

签名（公章）：日期：

研究生院

意见

签名（公章）：日期：